特朗普削减医疗补助金使美国残疾人法案以及美国残疾人面临风险

(SeaPRwire) –   今天是《美国残疾人法案》(ADA)颁布35周年。这项具有里程碑意义的立法，将残疾人的公民权利写入联邦法规，改变了无数人的生活。它向整个群体敞开了世界的大门，直到那时，他们还常常被排除在社会之外，与社会隔离。它通过消除长期存在的障碍，为平等和包容奠定了法律基础，这些障碍阻碍了残疾人寻求就业、独立生活、获得交通和公共场所，以及更多其他机会。

《美国残疾人法案》确认了每位美国人充分参与社会的基本权利，并且是确保智力和发育障碍 (I/DD) 人群拥有平等机会蓬勃发展和自主生活的基础。

然而，在我们今年庆祝《美国残疾人法案》的持久遗产之际，残疾人的未来看起来不那么确定。《美国残疾人法案》的愿景并非自我维持。它的承诺是通过重要的支持服务生态系统来实现的，其中许多服务依赖于Medicaid的资金。对于数百万患有智力和发育障碍的美国人来说，Medicaid是一条生命线，它提供了获得基本家庭和社区服务 (HCBS) 的途径。这些服务包括最基本的日常生活活动，如洗澡、穿衣、吃饭等，以及住宅项目、就业支持和辅助技术，使智力和发育障碍人群能够在自己的家中和社区有尊严地生活。这些服务是《美国残疾人法案》的核心，对于使包容成为现实至关重要。

在唐纳德·特朗普总统的税收法案通过后，未来几年Medicaid的资金将削减约1万亿美元，这些支持系统正处于危险之中。对Medicaid的这种攻击有可能破坏在为智力和发育障碍个体争取平等机会方面取得的几十年进展，因为获得这些服务的机会无疑将受到限制。

削减Medicaid可能会意味着可获得的护理服务减少、关键支持的等待名单延长，并可能失去允许智力和发育障碍人群过上独立和充实生活的援助。想象一下，失去帮助你为工作做好准备并使你能够保持稳定就业的职业教练，或者帮助你洗澡和刷牙的直接支持专业人员 (DSP)，或者将你与社区联系起来的交通服务。这些削减转化为被迫退出独立生活，将个人推回孤立和依赖，通常是在医院或成本高昂的州立机构中，这直接违背了《美国残疾人法案》的核心原则。

这种连锁反应会蔓延到HCBS生态系统的中坚力量——敬业的社区供应商。这些组织以微薄的利润运营，严重或完全依赖Medicaid为其服务提供资金。如此规模的削减可能会严重影响供应商，由于长期以来对社区服务的投资不足，他们已经陷入危机，由于停滞和不足的报销率，他们难以向其DSP提供具有竞争力的工资和福利。最终，这些削减可能导致能力下降、员工裁员，甚至导致项目关闭。

预计全国范围内的DSP短缺情况也会恶化。为了支付工资，供应商依赖于州政府的Medicaid报销；如果各州无法提高报销率，供应商将失去他们雇佣的DSP，转而从事快餐和零售等其他时薪更高的行业。对Medicaid资金的这一巨大打击将使寻找和留住提供日常护理的人员变得更加困难。令人担忧的是，这些DSP的工作在身体上和情感上都要求很高，但由于工资不足，他们自己也经常依赖Medicaid。

当供应商被迫缩减项目规模或完全关闭时，整个HCBS基础设施就会削弱，导致无数人失去他们需要的支持。压力随后转移到智力和发育障碍人群的家庭身上，可能会迫使一些人放弃自己的工作来照顾他们所爱的人。对于许多没有家庭或现有支持网络的智力和发育障碍个体来说，获得护理的机会可能会完全丧失。

其影响的真正规模仍有待观察，但毫无疑问，这将是毁灭性的。

削减近 1 万亿美元的Medicaid不仅仅是预算变更。它会损害残疾人以及自《美国残疾人法案》通过以来我们取得的进展。数十年的倡导、创新和来之不易的平等和包容的胜利，都有可能被推翻。

在我们今年纪念《美国残疾人法案》之际，我们必须通过明确保护使真正的社区生活和包容成为所有人现实的资金来重申其愿景。我们不能允许残疾人的基本权利和机会受到损害。必须找到解决方案，倡导者必须反击，州领导人需要找到方法来维持对这些重要服务的资金支持。获得护理不是一种奢侈，而是一种必需品，它是维护残疾人权利不可或缺的一部分。

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